Le malattie della pelle che interessano
il viso sono numerose. Le più frequenti sono
l'acne - di cui parliamo in un apposito capitolo -
la dermatite seborroica, o eczema seborroico, e la
rosacea.
La dermatite seborroica è una forma assai diffusa,
interessa circa il 10% dei pazienti che ci consultano.E’
forma quasi sempre cronica, con possibili riacutizzazioni.
Si può vedere già nella prima infanzia,
ma è molto più frequente tre i 20 e
i 40 anni. La si osserva anche in età molto
più avanzata.
Interessa sopratutto il viso e, in particolare, i
solchi naso-genieni, il bordo del cuoio capelluto
e le arcate sopraccigliari, dando luogo ad un arrossamento
ed a una desquamazione grassosa. Sul cuoio capelluto
la desquamazione untuosa (spesso con prurito), si
tramuta, dopo lo shampoo, nella c.d. “forfora”.
Può interessare la regione medio toracica,
quella interscapolare, e la regione pubica. Qualche
volta colpisce i genitali esterni. Non sempre è
facile distinguerla dalla psoriasi. Sicuramente è
forma psicosensibile. Sole (e vacanze) migliorano
quasi sempre la dermatite seborroica. Non ne conosciamo
con sicurezza l'origine.
Vi è tuttavia una lunga serie di farmaci che
ci aiutano a tenerla sotto controllo. L'uso intelligente
e calibrato delle diverse terapie può, di fatto,
risolvere la dermatite, almeno per lunghi periodi.
E' più grave e frequente nei soggetti depressi.
La rosacea interessa anch'essa il volto. Si presenta
con chiazze arrossate, coperte da pustole e croste.
E' legata a ristagno del sangue nella regione centro
facciale, e si presenta in soggetti che arrossiscono
spesso. L'arrossamento può essere legato a
digestione difficile, ad abuso di alcolici, a frequenti
sbalzi della temperatura esterna, alle vampate della
menopausa ecc... Più spesso è legata
all'arrossire per motivi psichici, specie in soggetti
particolarmente emotivi. Deve essere distinta dalla
psoriasi (che rarissimamente interessa il viso), dall'acne,
dalla dermatite seborroica e da forme allergiche,
per essere trattata in maniera adeguata ed efficace.